支气管狭窄能不开刀吗
我今年24岁，两年前得了左肺结核，经正规治疗已痊愈。但是，半年前开始反复发烧、活动后胸闷、呼吸困难。经检查为左肺发炎、支气管狭窄，医生说要开刀。我对胸部开刀有恐惧感，不知有没有办法让我免受开刀之苦？苏州 谢安娜
肺结核常合并支气管结核，大部分可同时被治愈，一般不会导致明显主观不适感觉。但如果因治疗不及时、病灶较严重或有瘢痕体质，则可导致支气管狭窄，引起狭窄段远端的肺部反复感染、肺气肿。严重者可导致一侧主支气管完全闭塞、肺完全不张，甚至危及生命。
以往，严重的气管、支气管狭窄只有通过开胸手术，切除狭窄的支气管，但这种手术创伤很大，病人一般不太愿意接受。随着医学的发展，现在这部分病人可以通过支气管镜下综合介入治疗方法获得治愈，可免受开胸手术之苦。支气管镜介入治疗要根据病人的具体病情，因人而异地选择不同方法对狭窄的气管、支气管进行介入治疗。对尚处在活动期的结核病变，可在支气管镜下进行抗结核药物的支气管腔内保留灌注；如果病变组织增生或已经形成瘢痕，可以使用高频电刀、微波、氩气刀、冷冻、激光等方法，切除坏死、增生或瘢痕组织。此外，还可以通过支气管腔内高压球囊作扩张气道成形术，使狭窄的支气管恢复和保持通畅状态。一般经过上述治疗措施，大部分病人都能解除气道狭窄。
据来信所述，你患的左主支气管瘢痕狭窄，已经引起部分肺的通换气功能障碍，如果进一步发展，很可能会导致左肺不张。因此，建议你尽快去医院做一次胸部CT和支气管镜检查，明确具体病情后，医生会给你制定详细的介入治疗方案。此外，你还需检查有无活动性结核，如果存在活动性结核，还需同时进行抗结核治疗，才能达到满意疗效。黄利慧, 百拇医药
肺结核常合并支气管结核，大部分可同时被治愈，一般不会导致明显主观不适感觉。但如果因治疗不及时、病灶较严重或有瘢痕体质，则可导致支气管狭窄，引起狭窄段远端的肺部反复感染、肺气肿。严重者可导致一侧主支气管完全闭塞、肺完全不张，甚至危及生命。
以往，严重的气管、支气管狭窄只有通过开胸手术，切除狭窄的支气管，但这种手术创伤很大，病人一般不太愿意接受。随着医学的发展，现在这部分病人可以通过支气管镜下综合介入治疗方法获得治愈，可免受开胸手术之苦。支气管镜介入治疗要根据病人的具体病情，因人而异地选择不同方法对狭窄的气管、支气管进行介入治疗。对尚处在活动期的结核病变，可在支气管镜下进行抗结核药物的支气管腔内保留灌注；如果病变组织增生或已经形成瘢痕，可以使用高频电刀、微波、氩气刀、冷冻、激光等方法，切除坏死、增生或瘢痕组织。此外，还可以通过支气管腔内高压球囊作扩张气道成形术，使狭窄的支气管恢复和保持通畅状态。一般经过上述治疗措施，大部分病人都能解除气道狭窄。
据来信所述，你患的左主支气管瘢痕狭窄，已经引起部分肺的通换气功能障碍，如果进一步发展，很可能会导致左肺不张。因此，建议你尽快去医院做一次胸部CT和支气管镜检查，明确具体病情后，医生会给你制定详细的介入治疗方案。此外，你还需检查有无活动性结核，如果存在活动性结核，还需同时进行抗结核治疗，才能达到满意疗效。黄利慧, 百拇医药